【小编按】屠呦呦近期赴瑞典领奖，再度引发关注。她在瑞典卡罗林斯卡医学院的演说中引用了毛泽东语：“中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。”屠呦呦说，青蒿素正是从中医药这一宝库中发掘出来的，通过抗疟药青蒿素的研究经历，她深感中西医药各有所长，二者有机结合，优势互补，当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。

　　实际上，中西医结合，挖掘中医药的合理之处加以发展，正是毛泽东一贯的主张，他始终把人民的健康安危记挂在心(还记得他听闻某县消灭了血吸虫病后“夜不能寐”的由衷兴奋吗)，推动了传统医药学的新发展，并借此建立了新型的全民医疗体系，惠及全国百姓。

　　这里选取毛泽东关于医疗问题作的两次产生了重大影响的指示，其一就是屠呦呦引语的来源，屠呦呦提到她1959年到1962年参加的“西医学习中医班”，就是在毛泽东的这一指示下敲定的;第二条即著名的“6·26指示”，提出“把医疗卫生的重点放到农村去”，更是打破了千百年来医疗服务为上层精英垄断的弊病，意义深远。

　　结尾附上学者刘仰的一篇文章作参考。

　　(1958年毛主席在审查消灭血吸虫病的规划)

一

　　“中国医药学是一个伟大的宝库”(一九五八年十月十一日)

　　尚昆同志:

　　此件很好。卫生部党组的建议在最后一段，即今后举办西医离职学习中医的学习班，由各省、市、自治区党委领导 负责办理。我看如能在一九五八年每个省、市、自治区各办一个七十至八十人的西医离职学习班，以两年为期，则在一九六○年冬或一九六一年春，我们就有大约二 千名这样的中西结合的高级医生，其中可能出几个高明的理论家。此事请与徐运北同志一商，替中央写一个简短的指示，将卫生部的报告转发给地方党委，请他们加 以研究，遵照办理。指示中要指出这是一件大事，不可等闲视之。中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。指示和附件发出后，可在《人民日报》发表。

　　毛泽东

　　十月十一日

　　(据人民出版社一九八三年出版《毛泽东书信选集》)

二

　　“把医疗卫生的重点放到农村去!”

　　(1965年6月26日与医务人员谈话，后称“6·26指示”)

　　卫生部的工作，只给全国人口的百分之十五服务，这百分之十五中主要还是老爷。而百分之八十五的人口在农村，广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了。

　　医学教育要改革，根本用不着读那么多年。华佗读的是几年制?明朝李时珍读的是几年制?医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业生学三年就 够了，主要是在实践中提高。这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生和巫医要好，而且农村也养得起。书读得越多越蠢。现在医院那套检查治疗方 法，根本不适合农村。培养医生的方法也只是为了城市，可是中国有五亿多人是农民。那种做法脱离群众，中国百分之八十五的人口在农村，不为农村服务，还叫什么为人民服务。

　　工作中，把大量的人力、物力放在所谓尖端，高、难、深的疾病研究上，对一些多发病、常见病、普遍存在的病，如何预防，如何改进治疗，不管，没人注意，或放的力量很小。尖端的问题不是不要，只是应该放少量的人力物力，大量的人力物力应该放在农村，重点在农村。

　　还有一件怪事，医生检查一定要戴口罩，不管什么病都戴，是怕自己有病传染给别人?我看主要是怕别人有病传染给自己。(医务人员：有些是应该戴的，例如做手术，不戴，怕医生口腔、鼻腔的细菌传染病人伤口。)要分别对待嘛!干什么都戴，这首先造成医生与病人之间的隔阂。今后城市的医院应该只留下毕业一两年的医生，本事不大的医生，其余的都到农村去，把好的都放在农村。 “四清”运动到一九六八年就扫尾基本结束了，可是“四清”结束，农村的医疗卫生工作并没有结束啊!把医疗卫生的重点放到农村去嘛!

　　(据中共中央文献研究室编《毛泽东年谱(1949-1976)》第五卷)

　　附：

　　毛泽东对医疗制度的批评

　　刘仰

　　近几年来，大众对于医疗卫生的现状有诸多不满。这不禁使我想到当年毛泽东对于卫生部和医疗卫生制度的批评。我们现在讲的医疗卫生制度，基本上都 是学习西方现代医学的成果。这种医疗体系，从一开始就存在隐含的难题。当今中国人面对的医疗现象，其实很早就存在。最关键的就是，西方医疗体系，医治成本 较高，不是每个人都能负担的。

　　毛泽东曾经把卫生部称为“城市卫生部”。言下之意，当时的医疗卫生只能覆盖占人口15%的城市居民。这一现象与户籍制度有关。自从二元户籍制度 建立后，公费医疗的覆盖范围，只针对城市居民，农村则长期缺医少药。即便在城市，由于新中国成立后，医疗资源配置不尽合理，也出现不公平的现象。在毛泽东 看来，当时的医疗系统更主要的是为少数有特权的人服务的，因此，毛泽东还给卫生部取了另一个名字，“老爷卫生部”。

　　应该说，毛泽东对于医疗制度的不合理现象，看得还是很准的。但是，这一问题的本质，并不一定是医疗系统工作人员的态度，也不完全在于他们见利忘 义的价值取向，而是现代医学本身带来的必然现象。现代医学从诊断到治疗，成本都很高，经常需要借助各种大型、特殊的设备。以至于现在的很多医生，离开了大 型、专用设备，似乎已经无法诊断、治疗了。同中医的“望闻问切”相比，现代医疗高消耗、高成本的特点，从一开始就决定了它只能为少数人服务。

　　现代医疗的高成本还体现在医生的培养上。医学院培养合格毕业生的时间，比一般大学都要长。对此，毛泽东说：华佗读的是几年制大学?李时珍又是几 年制?毛泽东认为，培养高精尖的医疗人才的确需要，但是，应该把更多的财力、人力、物力，放到广大群众急需的基本医疗上。毛泽东提出，基层的医生，不需要 太高的学历，主要应该从实践中学习提高。毛泽东也考虑到这样的基层医生，有可能水平不够高，但是他说，这至少比没医生好，至少比“巫医”、“神医”好。

　　我们可以看出，毛泽东对于医疗事业的一个基本看法是，医疗事业首先应该实现公平和普及。从这个角度看，毛泽东的这一观念与西方发达国家是完全一 致的，只不过在实现这一目标上，解决的手段与西方发达国家不同。在医疗资源的公平覆盖问题上，西方发达国家经过长期的摸索、总结，最后形成了现在的解决方 式：提高全社会的财富总量，从而能够分出相当大的一部分，相对公平地分配到每个公民的头上，以应对现代医疗的高成本。由于中国的现实与西方国家有很大不 同，因此，提高财富总量的方式，在中国不是一朝一日就能实现的，这也就是后来赤脚医生在中国农村普及的原因。

　　近几年来中国医疗出现的问题，首先就是违背了公平和普及的原则，以为靠市场化就能解决医疗资源的公平配置问题。却没有充分考虑到，由于现代医疗 高成本、高消耗的特点，靠市场化几乎是无法实现公平和普及的。再加上市场化中出现的趋利性，使得医疗卫生的现状更加不能令人满意。从中国的现实出发，未来 的长远目标是不是靠提高社会财富总量能够达到，是另一个话题。就当前来说，如何在过渡阶段保障大多数人的基本医疗卫生水平，才是最重要的。让每个人都能享 受现代化成果的要求，其中就包括公平、普及的医疗保障。因此，中医在今后将发挥更大的作用，是一个必然的选择。

　　再说一件毛泽东对于医生的看法。毛泽东对于大夫看病总是戴口罩很看不惯，他认为，这是医生怕病人传染，于是，不管病人得什么病，医生都要戴口 罩。毛泽东说，这种习惯容易造成医生和病人的隔阂。事实上，不管中国还是外国，以前，医生治病都没有戴口罩的习惯。戴口罩的确是欧洲以肺结核为主的传染病 肆虐后才形成的制度。现在，不论在国内还是国外，医生一般都是区分不同的对象和场合，决定是否戴口罩，这与毛泽东的意见是一致的。

　　(刘仰博客 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4134ba9001009aa6.html)

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