穿越了，请带上一本《赤脚医生手册》

最近跟人聊起了几十年前的农村医疗，提起了“赤脚医生，有人认为“赤脚医生学历低、水平差、基本没有用”。

这与事实完全相反！

刚好我手里就有一本《赤脚医生手册》。

给大家看一下，这个赤脚医生手册里，主要讲的就是治疗常见病、救治伤员、处理伤口、跌打损伤、接生、气胸急救、防治传染病、季节病紧急治疗、居民饮水卫生……甚至还有“核武器防护”、“生化武器防护”之类的。

这本书说是“包罗万象”都不为过，你可以把它看做一本《穿越者指南》、《末日求生指南》之类。

这本书还被翻译成50多种语言，至今还在贫穷、战乱地区被人使用，WHO评其为“人类历史上拯救生命最多的一本书”。

我们今天讨论“赤脚医生”的时候，不要抱有不切实际的幻想，赤脚医生不会帮你治疗癌症、帕金森、渐冻症、艾滋病、白血病、糖尿病、抑郁症、躁狂症……这些绝症、重病、罕见病、疑难杂症、富贵病、文艺病，也没什么神奇、罕见、高科技的疗法，赤脚医生手上只有酒精、纱布、棉球、绷带、注射器、输液管、几种化学药剂、抗生素和中草药。

很多人没有在农村生活过，对当年农村所需要的医疗一无所知，当年的农村很广阔，道路遥远，交通不便，去个县城要大半天……比如被毒蛇咬了，比如劳动的时候受伤了，比如被敌特分子伤害了，比如感冒、腹泻、骨折、发烧了、生孩子需要接生了……根本不可能立刻送到县城、市里医院去，这时候解决问题的都是赤脚医生，有时候不只是治病，还要救人。

赤脚医生，本身也是农民，或者是有一定知识的乡村劳动者，就住在每一个村落里，骑个自行车去喊一声，他们就过来了，他们的理论水平或许不高，很多可能是从土医中医培训出来的，但他们长期工作在治疗群众的一线，对于常见病的经验是极为丰富的。

更重要的是，最初的卫生知识科普、传染病防治、消灭血吸虫、接种疫苗这些工作，都是他们做的，所谓“赤脚医生”，不是说他们不穿鞋，而是说他们靠脚板子走遍千家万户，墨子所谓“摩顶放踵、以利天下”，说的差不多就是这样。

赤脚医生这个队伍，其实来自于教员的“六二六指示”。

1965年6月26日，教员听取卫生部工作报告：全国现有 140 多万名卫生技术人员，高级医务人员 90%在城市，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村；医疗经费的使用农村只占25%，城市则占去了75%……

于是就有了著名的那段话：

“卫生部的工作只给全国人口的15% 工作，而且这15%中主要是老爷，广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了！”“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去！”“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务。”

“现在那套检查治疗方法根本不适合农村，培养医生的方法，也是为了城市，可是中国有5亿多农民。”

“医学教育要改革，根本用不着读那么多书……高小毕业生学3年就够了、主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生与巫医要好，而且农村也养得起。”

实际上，当时高小毕业的农村人，已经是非常了不起的“知识分子”，掌握现代的数理知识和科学常识了，在经过国家的卫生医疗培训，完全可以胜任农村的医疗服务。不要小看那个“培训”，我看过赤脚医生的书和笔记，他们是要从元素周期表学起，用三年系统学习现代化学、生物、医学知识的，只是更偏向于实用。

讲难听点，以我亲身体会来看，今天很多科班毕业博士学历的大医院年轻“主任医师”、“副主任医师”、“高级护士”，在临床治疗的技术和经验上，未必比得上很多赤脚医生。

赤脚医生是没有固定编制的乡村医生，一般有三种：一是乡村医学世家子弟；二是经医护专业短期培训的学员；三是公认有一定医护能力的自学成才者。他们亦农亦医，农忙时务农，农闲时行医，或是白天务农，晚上送医送药的农村基层兼职医疗人员。

到1977年底，全国有85%的生产大队实行了合作医疗，赤脚医生数量一度达到150多万名。

我的童年少年时期，是深受赤脚医生恩惠的，因为我生在农村，小时候发烧、骨折、受伤破损……根本没有时间和金钱去城里耗，救治我的，都是赤脚医生。举个例子，小孩子后背长了个火疖子，疼痛难忍，如果去城里医院，要坐车、转车、挂号、问诊……一大串手续，说不定医生还要让你住院观察，但在赤脚医生那里，就是一个简单的小手术，消毒、切开、排脓、再消毒、吃消炎药——几天就好了，不耽误上课，也不耽误干农活家务。

去年我回老家农村，忽然过敏性鼻炎、鼻窦炎一起犯了，打了一天的喷嚏，流了一天的鼻涕，头痛欲裂，实在无法忍受，我妈半夜打电话找到了村里的赤脚医生……我童年就给我打针的那个大叔，他还在工作，虽然被乡里的卫生所收编了。他骑着自行车赶了过来，头发都花白了。就给我吊了一瓶水，开了一粒药，问题就解决了，花了十几块钱。

但我在城里自己家中，遇到这种难以忍受的毛病发作，却是叫天天不应叫地地不灵，我要去三甲医院……就得挂号、排队、去专家门诊，半天时间过去，然后给我一个喷鼻子的喷剂和一堆莫名其妙的中成药，让我多喝水，多休息……我还不如哪里都不去，自己硬扛过去。

我不是说赤脚医生的治疗手段有多科学、有多高明，可能并不科学、并不高明、但他们真的能解决农民们身边常见的病痛，而且随叫随到，能治就治，不能治也会建议你去上级医院。

他们历史上有着重大的功绩。

甚至在今天，他们依然有重要的借鉴意义。

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