中医药学是对人类的一大贡献——中医研究院副院长刘保延一席谈

作者：陶勇来源：求索之路平坦心 2022-04-30 493

这是2003年采访报道的文章，在当前新冠肆孽、中药发挥独特作用的的情况下，旧文新发、推陈出新！

“现在的数字是估计的，统计的口径不一样，比较的对象不一样。”“6亿美金（我国中药产品出口额）是出口（离岸）价，到岸价、零售价又是另一回事。而人家（的统计数字）是零售价。”对于我国中药产品在国际市场上占有的份额仅为3-5%的说法，中国中医研究院副院长刘保延很不以为然。刘保延指出：由于我国在注重产品的开发、研究和销售的同时，却忽略了产品与市场信息的搜集分析，对国内外市场情况，不甚明了。国家没有一个专门机构从事此项工作，以致没有一个确切的市场份额数据。为此，他呼吁国家应该抓好产业信息工作。据刘保延介绍，我国中药产品出口1996年达到高峰（9个多亿美元），后来又逐渐下降，这两年又有上升。“总的变化不是特别大，但出口数量在增加，收益在减少（产品单价下降）”。对此，他表示，“这个问题值得认真分析，但并不能够说明问题非常严重。”

据了解，由于人们对服用天然药物，回归自然的意识在逐渐增强，中医药在国际上的运用范围不断增加，但我们不得不承认，中药产品在国际市场上的地位比较低，出口产品中出口比较多的是原材料或初级半成品，既使是出口的中成药，也只是作为保健品、食品补充剂之类进入超市，甚至在地摊与蔬菜瓜果之类一同出售，而作为药品登大雅之堂的“几乎没有”。对于中药材资源可持续利用存在的问题，如近3000种资源处于濒危状态的情形，刘保延既未忧心忡忡也不轻描谈写：“世界上的东西有生与灭的问题，生生灭灭事物才有发展。”他打比方：到香山游玩登爬喧嚣的人多了，林子里的鸟儿就没有了。他认为环境变化了，动植物就会产生濒临灭绝的现象。另一方面，“由于人们对植物药和天然药的重视，吃的人多，而很多资源是天生的，自然生长缓慢、周期长、产量低，比如人参，自然就会供不应求。”“哪总不能为了保护资源让人们不吃中药吧？”

“国家应引起高度重视，掌握好资源，在综合利用方面，要把利用与保护结合起来。让资源处于相紧缺的状态，才使价格不致太低。”“中药太多就成了草，成了柴，要把中药材的利用同绿色环保结合起来。”“对资源问题一定要高度重视，而且各部门应该统一部署。资源的开发利用要有一定的规划。”“谁掌握了中药资源，谁就掌握了中药（产品市场）的主动权。”刘保延高屋建瓴的发表了一番讲话。

中医药不是“经验科学”

“我不是特别同意中医药是‘经济科学’的观点。”刘保延的回答令记者始料未及，“（中医药学）是临床科学、临床医学。它和西医学最大的区别在于，西医学利用现代科学手段，（进行）分析、分离、鉴别。近代科技一百多年的发展主要是机械论、原子一元论的观点方法，它的主要思路是还原论的方法：主要从人体的形态结构入手、来研究（人的）生理变化规律，（它）必须借助动物解剖。（因此），从很大程度上说是实验医学。（而）中医药学除了研究人的结构以外，还有功能状态。每个人都有形态结构和功能状态，在内环境和外环境的作用下，有一个（生理上的）反应。中医从功能状态入手，靠外在信息进行综合分析。（因为）动物与人的状态大不相同，中医不能靠（解剖）动物，必须靠临床大量的实践总结归纳，找出规律。所以，这两种科学很难说谁先进谁落后。”

“中医学从整体上动态的、个体化的掌握人的变化规律”，这是非常先进的，非常科学的。而从整体动态，个体的掌握人体生理活动变化规律，可以说是现代医学的发展方向。光靠还原论的方法从局部去掌握往往是片面的。”“中国人应该感到自豪，它（中医药学）是对人类的一大贡献”。当记者问为什么当前中医药基础研究严重滞后，理论方面没有突破性进展时，刘院长表示这与研究手段有关。“信息的采集、存储整理、融合利用，近一、二十年才发展起来。以前主要靠人的感官，靠磁带来存储、模拟信息，这种技术手段的落后，导致了中医药研究停滞不前。”他又进一步指出：“多学科交叉、大融合的技术，集信息、传感和现代科技为一体的中医药学，是未来的发展方向。”

“运用现代科技手段来处理海量信息，中医药科学必然有跨越性的发展，从而在临床，疗效机理上突破：一是因为功能状态的变化早于形态结构的变化，因此，可以超早期诊断，使人类（可以）不患很多病。现在我们已经能够做到的，比如亚健康状态，中医就有药可治，进行调整而产生效果。西医就不行，因为形态结构没有变化（没有病理变化），无法治疗。”
“二是个体化的治疗，同一疾病，用药因年龄、体质、男女、老少、心理状态，周围环境不同而不同，‘寒、热、补、泻’不一样。”

朝阳产业中的朝阳

刘保延认为，人吃五谷，难免生百病。随着社会的发展进步，人们的生活水平不断提高，对健康方面的需求愈来愈多，因此，医药产业就成为朝阳产业。而中药来自天然，对人有多方面的调节作用，毒副作用小，既治病又养生，延年益寿。提高生活质量，非中医药莫属。所以，中医药成为朝阳产业中的朝阳产业。目前，世界上很多国家都把医药产业作为支柱产业，大力投入研究费用。美国在此的投入超过了航天、军事，为所有项目之首，而且每年在递增。可是，在化学药物开发方面，刘保延坦承“我们比外国人，美国人落后很多年，但在植物药开发，中药开发来说，我们具有许多优势。因为关键在于有临床使用优势，有临床使用积累。在这个基础上我们可以应用现代科技手段，发掘隐含的知识产权，进行专利保护。”

“生物技术药品的应用追求个体化的治疗，这是很重要的一条。再有，它对一些疑难症的治疗效果也在增强。还有对一些植物的繁育应用手段也越来增强，中药是靠资源支撑的产业。”刘保延对中医药加入WTO之后的前景十分看好：“机遇大于挑战，应用生物技术中的繁育、发展中药，把生物技术与中医药结合，给我们带来了很多机遇。”“现代科技与传统中药产业的有机结合是多方面的，最根本的地方我感觉是怎么把信息技术尽快引入到中医药中来。我们搞“数字中医”，“数字中药”，将对中医药产业有巨大的发展。”

作为前国家中医药局科教司司长的刘保延认为：“国家应成立产业创新投资基金或风险投资基金，把闲散资金集中起来，走开发大市场，大产品的道路。在中药产业中，一定要注意用产品的研发带动整个产业的发展，这可能是一个最根本的问题，否则要进行传统改造是很难的。因此，集中风险资金在大品种开发方面下力气，产业就能带动。”