世卫组织宣布维持新冠最高警戒级别,浇灭了2023年结束新冠大流行的希望
世界卫生组织1月30日在官网发布声明称,世卫总干事谭德塞同意世卫突发事件委员会27日就新冠疫情举行第14次会议后给出建议,认为新冠死亡人数很高,新冠疫情仍然构成“国际关注的突发公共卫生事件”,仍维持全球最高警戒级别。
媒体在报道这一消息时,有意无意地淡化了世卫组织所认为的情况的严重性。基本上可以说,这让许多专家希望在2023年内结束新冠疫情大流行的希望破灭了。
谭德塞在讲话中指出,随着新冠疫情进入第四个年头,当前状况与一年之前相比有所好转。当时,奥密克戎变异株引发的感染潮正处于顶峰,全球每周向世卫组织报告的死亡病例超过7万例。目前新冠大流行处于过渡阶段。
从全球防疫的角度来看,疫情是否严重的首要的判断标准是死亡率和死亡人数。世卫组织作出这个决定,主要基于两点:
一是新冠致死的人数“仍然很高”。过去8周全球最少有17万人感染新冠死亡,最近一周全球日均死亡人数将近1万,已经接近去年初奥密克戎高峰期的每周死亡7万人的状况,如果算上中国的死亡数字,很可能已经创历史纪录。近两个月来,中国的新冠海啸、日本感染死亡人数创历史最高纪录,表明奥密克戎的致病性比预想的要严重。
二是中低收入国家以及全球高风险群体的疫苗覆盖率仍显不足,在是否会出现新变种病毒方面仍有不确定性。核心是新冠病毒的变异超出想象,出现了奥密克戎逃逸能力、传染性和致病性都增长变异进化的不利状况,并且是几百种变异株同时流行竞争,着实让人担忧。
在这种情况下,世卫组织只能继续维持最高警戒级别。所以这次谭德塞没有像去年那样乐观预期会疫情流行会很快结束,而是强调,在可见的未来,新冠病毒无疑将长久存在于人畜之间。疫苗、检测和治疗对于挽救生命、预防严重疾病以及减轻卫生系统和医务人员的压力至关重要。
全球绝大多数人都希望新冠疫情早日结束,不少专家和机构都作出了大流行会在2022年、2023年结束的预测,如今看来,这些预测都太乐观了,作为人类历史上传染逃逸能力最强的病毒,新冠远比我们想象的要厉害。
自从奥密克戎变异株出现之后,一些专家就开始预测新冠疫情会很快结束。
最早大胆预测的是华盛顿大学健康指标与评估研究所的主任,默里(Chris Murray)。该研究所自新冠疫情以来,以对病死率的预测准确而著称。默里在2022年初的一篇文章中预测,全球新冠“大流行”很可能会在不久后结束,关键时间点是2022年3月。他的主要依据是,奥密克戎正在以前所未有的速度席卷全球,但大多数为无症状感染,到3月时全球半数以上人感染,通过接触病毒加上疫苗接种,全球免疫将处在高水平,大流行会因此结束。
那时许多人都认为奥密克戎很可能是新冠的终结,因为其传染力强、致病力弱。所以比尔·盖茨提出了奥密克戎是天然疫苗的观点。世卫组织的专家也普遍认为新冠疫情在2022年终结的希望很大。
2022年09月26日,世卫组织总干事谭德塞新闻发布会上表示,“我们从未处于结束这一流行病的更好位置。虽然我们还没有走到结束疫情的那一步,但疫情结束就在眼前。”
谭德塞乐观的依据是,在截至9月5日的一周,全球报告11,118人死于新冠,这是自2020年3月中旬以来的最低数字,新冠感染人数最近几周继续下降。
拜登也在当月的一次采访中宣称美国新冠疫情大流行已经结束,但随后遭到医疗卫生部门专家的反对,而成为一个口误事件。
后来的事实证明,大家都太乐观了,因为奥密克戎变异株的毒性出现了不断增强的趋势。
根据南非学者的研究,BA.4/5比BA.2具有越来越大的优势,传染指数(RO)可能达到18.6,已经超过了人类有记录以来传播能力最强的病毒,是原始菌株的5.6倍,德尔塔的3.65倍,奥密克戎BA.1的1.96倍,具有强大的免疫逃逸能力,还比其他突变株致病性更强,这种致病性体现在很多方面,包括对体重、血氧浓度、支气管、肺泡等的影响。
东京大学医学研究所的报告,基于对仓鼠的研究,BA.5比BA.2更容易在感染仓鼠的肺部和肺外周扩散,感染BA.5病毒3天后,仓鼠肺周围的RNA水平比感染BA.2病毒时高5.7倍。BA.5更可能引起仓鼠的支气管收缩或气道阻塞、支气管炎、肺泡损伤和肺充血/出血,在一周内,感染BA.5的仓鼠更容易出现呼吸急促、皮下氧饱和度下降和呼吸间隔增强。
所以现在看来,奥密克戎BA.5、BF.7去年末在中国出现新冠海啸、在日本出现死亡率创纪录的爆发性疫情,也就不奇怪了。而XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB等新变异株,比BA.5、BF.7更强,奥密克戎还在不断进化。
在这样的情况下,世卫组织只能宣布延续对新冠疫情的最高警戒级别。
但另一个相反的消息是,美国白宫1月30日表示,总统拜登打算在5月11日结束新冠疫情国家和公共卫生紧急状态。美国新冠紧急状态是由特朗普政府在2020年宣布的,将在3月到期,拜登政府的计划是将紧急状态的申报延长到5月11日。
许多人可能会认为这意味着美国的新冠流行结束了,其实不然,拜登政府宣布结束疫情紧急状态并非出于疫情的考虑,主要是由于控制国会的共和党的逼迫和财政预算的原因,共和党一直要求政府尽快结束公共卫生紧急状态,但这样就意味着政府为许多美国人免费提供新冠测试、治疗和疫苗及其他福利就没有了,拜登政府实际上一种在拖延结束紧急状态,现在实在没办法,将最后一次延长新冠紧急状态,以确保各州、医疗保健提供者和病人在疫情期间所依赖的关键环节有序结束。
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